Le renforcement des systèmes de santé commence par les personnes, pas seulement par les processus

Il est tentant de mesurer les projets de renforcement des systèmes de santé à l’aune des cadres livrés, des procédures opératoires normalisées rédigées ou des logiciels déployés. Mais le véritable test intervient après la fin du projet : l’équipe locale dispose-t-elle encore de ce dont elle a besoin pour poursuivre ?

Le renforcement des capacités durable est rarement un atelier de formation greffé à la fin d’un projet. Il est intégré dès le départ : cocréer des solutions avec les homologues nationaux plutôt que pour eux, intégrer les conseillers techniques aux côtés du personnel gouvernemental plutôt qu’à côté, et être honnête sur les compétences qui demandent des années, et non des semaines, pour s’enraciner.

Cela signifie aussi résister à la tentation de résoudre chaque problème avec un nouvel outil ou processus. Parfois, l’intervention la plus efficace est plus simple : clarifier qui est responsable d’une décision, rationaliser une chaîne d’approbation ou s’assurer que les personnes qui font le travail étaient présentes lorsqu’il a été conçu.

Les ministères de la Santé aux côtés desquels j’ai eu le privilège de travailler me rappellent sans cesse qu’un changement durable est un partenariat, non une transmission. Bien faire les choses prend plus de temps que ne le permet généralement un calendrier de projet, et c’est précisément pourquoi il vaut la peine d’en faire une priorité dès le premier jour.