O fortalecimento dos sistemas de saúde começa com as pessoas, não apenas com os processos

É tentador medir projetos de fortalecimento dos sistemas de saúde pelos frameworks entregues, pelos POPs redigidos ou pelo software implantado. Mas o verdadeiro teste vem depois que o projeto termina: a equipa local ainda tem o que precisa para continuar?

A capacitação que perdura raramente é um workshop de treinamento anexado ao final de um projeto. Ela é construída desde o início, cocriando soluções com as contrapartes nacionais em vez de para elas, integrando assessores técnicos ao lado das equipas governamentais em vez de ao lado delas, e sendo honesto sobre quais habilidades precisam de anos, não semanas, para se enraizar.

Também significa resistir à tentação de resolver cada problema com uma nova ferramenta ou processo. Às vezes, a intervenção de maior alavancagem é mais simples: esclarecer quem é o responsável por uma decisão, simplificar uma cadeia de aprovação ou garantir que as pessoas que fazem o trabalho estivessem na sala quando ele foi concebido.

Os Ministérios da Saúde com os quais tive o privilégio de trabalhar me lembram constantemente que mudança sustentável é uma parceria, não uma transferência. Acertar isso leva mais tempo do que o cronograma de um projeto geralmente permite, e é exatamente por isso que vale a pena priorizá-lo desde o primeiro dia.